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我國心血管病死率迎來下降拐點
 胡大一教授表示,中國將面臨心血管疾病暴發的“堰塞湖”,預防是疏通關鍵

    中國****疾病預防控制中心(CDC)張嘯飛和北京大學人民醫院胡大一教授等近期發表的一項研究提示,與2004 年相比, 我國2008年腦血管和缺血性心臟病標化死亡率開始呈現下降趨勢,但心血管疾病(CVD)發病率仍較高。
    研究者采用2004 年及2008 年全國疾病監測系統死因監測數據集資料,通過按性別、年齡、城鄉及地區敘述2008 年心腦血管疾病死亡狀況, 同時將2008 年和2004 年心腦血管疾病死亡狀況進行對比來反映地區死亡的流行趨勢。
    結果顯示,2008 年心腦血管疾病、腦血管疾病及缺血性心臟病、急性心肌梗死(AMI)粗死亡率分別為229/10 萬、128.3/10 萬、71/10 萬和45.7/10 萬, 農村(除缺血性心臟病外)高于城市。2008 年我國腦血管和缺血性心臟病標化死亡率均低于2004 年。與2004年相比,2008 年腦血管疾病40~59 歲、60~79 歲及80歲以上各年齡別死亡率均已下降; 而缺血性心臟病年齡別死亡率在40~59 歲組及60~79 歲組呈現下降趨勢,80 歲以上年齡組死亡率呈顯著上升。
    心腦血管疾病總的粗死亡率升高5.5/10 萬,缺血性心臟病總的粗死亡率升高4.9/10 萬,腦血管總的粗死亡率則降低6.4/10 萬。研究者發現,這種心腦血管疾病粗死亡率上升趨勢主要由80 歲以上的農村缺血性心臟病和農村腦卒中的高死亡率所致。

    胡大一教授連線

    根據2008 年死因監測結果報告,CVD、腦血管疾病及AMI 粗死亡率呈現男性高于女性、農村高于城市的趨勢。未來農村心腦血管疾病防治急需重點加強。由于醫療水平的提升,我國心血管病死亡率已呈下降趨勢,似乎已迎來心血管病死亡率的“拐點”。實際上,隨著我國帶病生存人群數量的增加和人口老齡化趨勢雙重壓力下,在死亡率短暫下降之后,我們面對的將是中國心血管疾病的“堰塞湖”——心血管病的集中性爆發所導致的死亡率驟增,這將增加心血管防治負擔。今后在加強心腦血管疾病危險因素二級預防的同時,更要進一步強化心腦血管疾病的一級或初級預防,尤其在農村地區。

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